01
何為肝吸蟲病？
02
肝吸蟲與魚生有何關(guān)系？
人或動(dòng)物主要通過生食或半生食含有肝吸蟲幼蟲的淡水魚或蝦而感染，如喜食“魚生”“魚生粥”“燙魚片”“生魚佐酒”，或砧板切生魚后再切熟食等引起感染。
肝吸蟲生活史復(fù)雜，需要2個(gè)中間宿主才能完成發(fā)育周期，第一宿主為淡水螺，常見的有紋沼螺、赤豆螺、長(zhǎng)角涵螺等；第二宿主為淡水魚、蝦，常見的有草魚、青魚、鰱魚、鯉魚、鯽魚等。肝吸蟲病的傳染源為帶蟲者、病人和保蟲宿主，保蟲宿主最常見的有貓、犬、豬等。
肝吸蟲病的幼蟲為囊蚴，它進(jìn)入人體后在十二指腸內(nèi)脫囊，后進(jìn)入肝膽管內(nèi)發(fā)育為成蟲（a），蟲卵（b）隨糞便排出；蟲卵入水，被淡水螺類（第一中間宿主）攝入，孵化出毛蚴（c），經(jīng)過胞蚴、雷蚴階段的發(fā)育（d，e），最后發(fā)育成尾蚴（f）離開螺體進(jìn)入水中；尾蚴被淡水魚蝦（第二中間宿主）攝入，侵入其皮下、肌肉等處，約30-40天發(fā)育為囊蚴（g），當(dāng)人和動(dòng)物等終宿主生食或半生食含有活囊蚴的魚蝦時(shí)而感染，形成傳播循環(huán)。囊蚴是肝吸蟲的感染階段，在魚體內(nèi)可存活3個(gè)月到1年。通常人或動(dòng)物在食入囊蚴到糞便出現(xiàn)蟲卵約需1個(gè)月，成蟲在人、犬和貓?bào)w內(nèi)分別能夠存活15年、3年和12年以上。
03
感染肝吸蟲有哪些嚴(yán)重危害？
人群對(duì)肝吸蟲病普遍易感；癥狀與感染數(shù)量、有無重復(fù)感染及個(gè)體免疫力不同而有所差異。蟲體的機(jī)械性刺激及其分泌物、代謝產(chǎn)物的毒性是主要致病因素，會(huì)損傷膽管和周圍細(xì)小血管。輕度感染可無癥狀，重者有腹痛、腹瀉、營養(yǎng)不良、疲倦乏力、肝區(qū)隱痛、肝腫大等臨床表現(xiàn)，可并發(fā)膽囊炎、膽管炎和膽管阻塞等，晚期可出現(xiàn)肝硬化、腹水，還可能引起膽管上皮細(xì)胞增生而致癌變，導(dǎo)致膽管癌，嚴(yán)重危害人體健康。對(duì)于兒童，肝吸蟲病感染會(huì)造成營養(yǎng)或代謝紊亂，是患兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙的主要原因。
04
日常如何做好預(yù)防？
肝吸蟲病危害身體健康，特別是多次反復(fù)感染危害更重。
一是要改變生食或半生食河鮮的習(xí)慣；
二是魚蝦應(yīng)煮熟煮透后食用；
三是刀砧容器等廚房用具要生熟分開。
這樣，我們就可以保護(hù)自己和家人免受肝吸蟲病困擾。
中國疾控中心傳染病處 孫軍玲、陳曦 供稿
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